鱼油和阿司匹林均不能提高血透患者新建内瘘的失功率

2021-11-15 03:43:33 来源:
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不断涌现的科学证据证明自体动静脉内瘘(AVF)较带 cuff 的肺部隧道导管具有优越性。对于 AVF 相较于中会心静脉导管和人工肺部是血透病征优选的肺部路中这一点,肾脏科医生正因如此深思熟虑。肺部路中失功是血透病征死亡者的主要原因之一。目以前为了达到充分的静脉注射,血透病征对 AVF 的功能愈发倚赖。

之以前许多研究成果认为ω-3 不饱和脂肪酸(含硫)具有抗击增生、抗击粒细胞和/或舒张肺部的效用。考虑到含硫的这些多种治应,研究成果者们进行时了一项含硫和高血压在肾脏结核病病征的肺部路中中会效用的研究成果,旨在探讨应用于含硫和高血压能否提高 AVF 的功能,延长 AVF 寿命。相关结果的文章在线发表于 2017 年 1 同月的 JAMA 时尚杂志上。

FAVOURED 研究成果是一项随机双盲对照试验,于 2008 年~2014 年期间确立了包括苏格兰、马来西亚、和澳洲和南非等国家在内的 35 家血透中会心慢性肝癌(CKD)4 期或 5 期的病征。将扩建立联系的意味著只有上肢 AVF 路中的病征随机分至只不过应用于含硫(4 g/d,2 g bid)两组和例外的CPA两组。一个亚两组(n = 406)被随机分为高血压两组(100 mg/d)和例外的CPA两组。在进行时外科医生造瘘治疗法以前 1 天开始治疗法,治疗法持续 12 周。随访辨别耗时 12 个同月。

主要站起是瘘管收场,包括 AVF 冠心病的比例、插管收场、或者在造瘘的头 12 个同月里头药理学医生打消 AVF 的相联站起。次要站起包括主要站起里头的各个两组成部分。例外的是,该研究成果由于缺乏资金默许病征招募,被迫提以前中会止。

初步的试验结果显示:最终从 1415 名合格的参加者中会筛选 567 名病征进行时极难,其中会 359 名(63%)是异性恋,298 名(53%)是白人,264 名(47%)有糖尿病。平均年龄是 54.8 岁。

含硫治疗法两组和CPA两组中会都有近一半的病征历程了内瘘收场,校正了高血压应用于后的相对危险度 RR 是 1.03。含硫最终降低内瘘的冠心病数万人,RR 是 0.98 ;含硫也最终降低年末里头打消 AVF 的比例,RR 是 0.87 和插管的收场数万人,RR 是 1.03。

高血压两组和CPA两组两两组内瘘收场的危险性相似,RR 是 1.05。实在太感到遗憾的是,在接下来的近日量化(包括建立联系内瘘到开始静脉注射的时间间隔)中会也未断定两两组错综复杂有何差别。

FAVOURED 研究成果证明,在外科医生治疗法后的头 12 个同月里头,应用于含硫和高血压都不能降低扩建动静脉内瘘的收场数万人。这一结果强调了在自然肺部中会具有抗击炎抗击粒细胞传染病肺部结核病效用的药物可能在人造肺部中会无效。因此,在断定在内瘘与天然肺部中会具有相同肺部保护益处的制药之以前,我们还是应该应用于药理学追踪举例来说来作为判断内瘘收场的标准。

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撰稿: 于昉

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