NEJM:移动中风治疗单位(MSUs)对急性缺血性中风患者预后的因素

2021-11-15 03:43:51 来源:
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目前急功能性缺血功能性脑出血病患者的医务医护人员医疗服务(EMS)工序为:医务医护人员医护医护人员送达脑出血用药之一个中心,若CT 说明了无脑出血则给予第三组织纤溶酶原溶栓(t-Pa)用药,而特定的诱发大血管闭塞病患者可给予血栓切除 (EVT)用药,脑出血病患者给予溶栓或血栓切除的时效功能性与病患者临床表现显著之外。移动脑出血用药单位(MSUs)是搭载了CT、远程医疗单元及检测实验室的医护医护人员,医护人员给予过大学本科的脑出血诊断和用药培训,可进行t-Pa和分诊。近来学术研究医护人员比较了MSUs和EMS对改善脑出血病患者临床表现的严重影响。

本次学术研究为仔细观察功能性、革命功能性、多之一个中心、每周更替试验,学术研究医护人员审计了急功能性脑出血病患者症状发作后4.5全程内MSU或EMS管理对临床表现的严重影响。学术研究的主要结果是Rankin智力测验投球(0-6,投球越高,病患者临床表现越差,投球0-1确实病患者临床表现良好),对于符合标准t-Pa用药常规的病患者,进行加权修订的Rankin智力测验评分(≥0.91 或1)。

1515名病患者加入学术研究,其之中1047人符合标准t-PA用药常规,617人给予MSU,430人给予EMS用药。MSU第三组从脑出血到t-PA用药的之中位时间为72分钟,EMS第三组为108分钟。在符合标准t-PA常规的病患者之中,MSU第三组有97.1%给予了t-PA用药,而EMS第三组为79.5%。符合标准t-PA常规的病患者, 90天修订Rankin智力测验平均值投球如下:MSU第三组为0.72,EMS第三组为0.66(调整后修订Rankin量≥0.91的之比人口为120人2.43)。在符合标准t-PA常规的病患者之中,MSU第三组55.0%的病患者以及EMS第三组44.4%的病患者在90自是的Rankin智力测验投球作0或1,确实临床表现良好。所有病患者之中,MSU第三组开刀时修订Rankin智力测验的平均值投球作0.57,EMS第三组为0.51(调整后修订Rankin量≥0.91的之比人口为120人1.82)。次要结果之外MSUs第三组有优势,MSU第三组90天死亡率为8.9%,EMS第三组为11.9%。

第三组间符合标准溶栓举例来说病患者90天临床表现相似之处

学术研究认为,对于符合标准第三组织纤溶酶原溶栓常规的急功能性缺血功能性脑出血病患者,给予移动脑出血用药单位(MSUs)用药在病患者临床表现之外优于常规医务医护人员护理。

许多现代出处:

James C. Grotta et al. Prospective, Multicenter, Controlled Trial of Mobile Stroke Units. N Engl J Med,September 9,2021.

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