自体软骨移植可适当治疗股骨头骨折

头颅骨质头脚踝（FFH）很少牵涉到，而在高能量引来的髋脊柱后脱位中约分之二11.7%。这类脚踝常见的已确定式方法是Pipkin已确定式系统，主要依据是头颅骨质头牵涉到脚踝的部位与头颅骨质头脊和髋臼损伤部位的父子关系。头颅骨质头脚踝经疗法后仍可牵涉到骨质脊柱炎、头颅骨质头败血症肺部和特异性骨质化，这均会严重影响症状的预后。

髋脊柱后脱位需尽早重登，而头颅骨质头脚踝既可以通过保守疗法，也可以通过切掉脚踝块、比较简单脚踝块、内皮肌腱或同种亦然骨质改建头颅骨质头或者脊柱置换术完成疗法。数据分析也报道过在在式的脚踝块比较简单物可用以比较简单头颅骨质头脚踝块，包括皮层皮带、无头皮带和其他生命本体可吸收内比较简单物。

Hangody等数据分析挖掘出内皮肌腱重制可必需疗法肌腱、踝脊柱和肘脊柱的肌腱全层发育不良。本文笔记Jacek医生等介绍了对髋脊柱后脱位分割头颅骨质头脚踝的症状用作内皮肌腱重制比较简单头颅骨质头脚踝块的动手术技巧。

本文所展示出的三个例子都是31C-C1型式头颅骨质头脚踝，在侧卧位行飞轮近旋转截骨质术（trochanteric flip osteotomy）和使髋脊柱脱位。头颅骨质头脱位后，用作克氏针临时比较简单头颅骨质头脚踝块。用作专门从事的镶嵌式成形术工具取内皮肌腱和已完成肌腱重制。通过微小切口切侧肌腱，在头颅骨质末端枕骨质非沙包区分别取三块球形4.5mm、粗大25mm的重制肌腱。

然后，在头颅骨质头脚踝块脊柱肌腱西北侧用等球形工件分别打三个骨质高架桥。如此一来把重制肌腱跻身骨质高架桥，并加压比较简单（绘出1）。

绘出1：A-重登前的骨质肌腱脚踝块；B-克氏针临时比较简单，工件横越脚踝块跻身头颅骨质头；C-内皮肌腱重制比较简单脚踝块。

接着，对髋臼完成最终灌洗和清除脚踝碎片。如此一来完成髋脊柱同轴重登，内层脊柱腺本体。头颅骨质大飞轮截骨质西北侧用作2枚3.5mm皮层皮带比较简单。术后症状需要用作双拐辅助大部分限制沙包行走12周，一直具体方法证据定时头颅骨质大飞轮截骨质西北侧愈合才能完全沙包行走。

例子1

症状是一名34岁警察，在监督任务过程中在树梢跳下致髋脊柱后脱位分割31C-C1型式和Pipkin Ⅳ型式头颅骨质头脚踝。晕倒后立即完成髋脊柱重登，重登后X直通定时头颅骨质头有大块脚踝块和髋臼后壁牵涉到脚踝。晕倒次日，用作上述动手术设计方案西北侧理头颅骨质头脚踝，而髋臼后壁脚踝通过1枚6.5mm空心皮带比较简单。

术后随访80个年末，症状休息和社交活动时髋部和肌腱取骨质西北侧原则上仍未诉痉挛，而且髋脊柱社交活动仅限于恢复至受伤前高度。Harris髋脊柱机制平均分是98分，而Oxford髋脊柱机制平均分为47分。骨质盆明德片和髋脊柱轴位片原则上仍未见头颅骨质头败血症肺部和特异性骨质化（绘出2）。虽然头颅骨质头颈交界西北侧末端有骨质赘过渡到，但是髋脊柱只有轻度内旋受限。磁共振显影确认头颅骨质头脚踝块与重制肌腱愈合。

绘出2：A-重登后X直通定时Pipkin Ⅳ型式头颅骨质头脚踝（白色左下角西北侧）；B-粗大期随访的X直通结果；C-术后第72个年末，MRI揭示脚踝块比较简单薄弱。

例子2

20岁成年症状心脏病发致31C-C1型式和Pipkin Ⅱ型式头颅骨质头脚踝。受伤后在当地病房立即完成髋脊柱重登，受伤后8流转至我院。晕倒次日立即完成动手术疗法，头颅骨质头脚踝块坐落头颅骨质头脊顶部，予重制肌腱填充比较简单（绘出3）。第4块重制肌腱用以脊柱面肌腱改建。

绘出3：A-三维CT改建Pipkin Ⅱ型式头颅骨质头脚踝，头颅骨质头脚踝块坐落头颅骨质头脊顶部；B-2枚克氏针临时比较简单头颅骨质头脚踝块；C-内皮肌腱重制比较简单脚踝块，第4块重制肌腱用以脊柱面肌腱改建；D，E-术后第62个年末X直通和CT定时头颅骨质头愈合。

术后随访62个年末，Harris平均分时100分，Oxford髋脊柱机制平均分为48分。症状随访过程中仍未诉痉挛，而且髋肌腱社交活动正常，可恢复至受伤前高度。X直通和CT原则上仍未挖掘出头颅骨质头败血症肺部和特异性骨质化。

例子3

43岁售票员心脏病发致31C-C1型式和Pipkin Ⅳ型式头颅骨质头脚踝。髋脊柱重登后，CT显影挖掘出头颅骨质头脚踝和髋臼后壁脚踝。3天后用作重制肌腱完成动手术重登和比较简单头颅骨质头。髋臼后壁牵涉到粉碎性脚踝，需要骨质牵引6周疗法。

术后随访24个年末，Harris平均分时90分，Oxford髋脊柱机制平均分为44分。症状可顺利重返指导工作，而且随访过程中仍未诉髋肌腱痉挛，但是症状髋脊柱内旋和外展受限。X直通和CT显影揭示脚踝比较简单薄弱，并且无法挖掘出头颅骨质头败血症肺部和特异性骨质化的迹象（绘出4）。

绘出4：A-髋脊柱重登后，CT显影挖掘出头颅骨质头脚踝；B-术后16个年末，CT显影揭示脚踝比较简单薄弱，脊柱面完整，白色左下角附注为用以脊柱面改建的重制肌腱；术后第24个年末，X直通（C）和CT显影（D）无法挖掘出头颅骨质头败血症肺部和特异性骨质化的迹象。

因此，笔记认为内皮肌腱重制可必需疗法头颅骨质头脚踝，减少头颅骨质头败血症肺部和特异性骨质化的牵涉到。但是内皮肌腱重制的相比缺点在于取骨质西北侧可牵涉到肌腱痉挛或者影响肌腱机制，所以还需要更加多临床试验来验证它的实际。

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