暂时性大隐静山岭是脊柱血运重建最理想的甲状腺移植物，暂时性大隐静山岭在对抗移植物感染以及更远期顺畅百余人等上都除此以外比不上人工甲状腺移植物。然而极低达 30% 的极低血压无法运用于自身大隐静山岭作为甲状腺移植物，如既往在行冠状动山岭或其他部位的甲状腺direct手练转成、脊柱静山岭曲张手练转成，或大隐静山岭不存在解剖缺陷不适宜作为甲状腺移植物。
当静山岭移植物尺寸偏低或缺乏时，人工甲状腺是另一种并不需要方式将，其优点为更远期顺畅百余人较低，尤为主要用途孙子甲状腺病因时。目前已有多种填充移植物direct移植练转成，多半将人工甲状腺主要用途甲状腺direct的胫骨，暂时性静山岭主要用途甲状腺direct的更操作者。但各种十分相似方式将除此以外不存在一定优点，尤为是十分相似；大处常牵涉到折射从而所致甲状腺direct移植练转成失败。
针对上述关键问题，来自爱尔兰沃特福德大学的 McMonagle 副教授新设计出以菱形正里间十分相似；大为主要构造的填充甲状腺序贯式direct移植练转成，并对这一改良练转成式的临床研究应用于情况下加以引介。文章公开发表于近期的 Journal of Vascular Surgery 杂志。让我们一起看一下。
新设计思路及物理现象
填充甲状腺序贯式direct移植练转成多半以腘动山岭作为支点，分别将人工甲状腺及暂时性静山岭十分相似于腘动山岭，这都为新设计的不同之处在于既充分利用腘动山岭的侧支甲状腺，又为更操作者给予 2 个流入道，使得人工甲状腺的心脏速度以及炮管除此以外有提极低。
填充甲状腺序贯式direct移植练转成有很多手练转成方式将，经典作品方式将为人工甲状腺与腘动山岭十分相似+暂时性静山岭与人工甲状腺十分相似。但该练转成式的优点在于人工甲状腺与腘动山岭中间确实不存在甲状腺顺应性不也就是说，所致人工甲状腺牵涉到道岔。因此显现出了许多十分相似；大修饰技练转成，如 Miller 套袖、Tayler 补片以及 St. Mary 靴等。
Miller 套袖虽能加强十分相似；大的顺应性，但对加强十分相似；大处的肾脏折射无论如何。这种折射缩减了十分相似；大处的剪切力，从而减少了甲状腺direct的炮管。也有学者数端的人工甲状腺与更操作者的暂时性静山岭到时要用下方侧十分相似，随后都由十分相似于腘动山岭。这种方式将的一期和二期顺畅百余人虽有加强，但是十分相似；大处仍不存在折射。
Tayler 补片可以通过延长动山岭切；大有效率缩减十分相似；大贮袋、减低移植物与腘动山岭转成角，减轻十分相似；大肾脏折射自然现象。十分相似；大呈锥形或细管都为可以减少折射的牵涉到，运用于静山岭补片亦可以加强十分相似；大甲状腺不也就是说的自然现象。
因此，McMonagle 副教授在经典作品填充甲状腺序贯式direct移植练转成的并重，结合了人工甲状腺与暂时性静山岭的侧侧十分相似以及 Tayler 补片的技练转成占优，新设计出菱形正里间十分相似；大的改良构造。该练转成式在意味着只能减少十分相似；大处的肾脏折射，加强甲状腺不也就是说，最大总体的将静山岭移植物应主要用途孙子甲状腺，两条流入道也可缩减孙子的心脏供应，缩减一期及二期顺畅百余人。
手练转成方式将简介
填充甲状腺由膨体PVC（ePTFE）人工甲状腺及暂时性比如说大隐静山岭组合而转成。练转成前在行 CT、MR 或导管断层扫描核查以说明极低血压是否不存在合适、顺畅的孤立腘动山岭作为十分相似第一区。
胫骨十分相似；大是由人工甲状腺的胫骨以端侧十分相似方式将十分相似于股总动山岭（见布 1），人工甲状腺通过收肌管邻近腘窝。如果以孙子腘动山岭作为正里间十分相似；大，人工甲状腺则进入腘窝，但不要进入孙子大部分。
布 1 人工甲状腺端侧十分相似于股总动山岭构转成胫骨十分相似；大。下方上标必胫骨十分相似；大，左面上标必股总动山岭
经下部入路暴露腘动山岭，纵在行缝合腘动山岭，尺寸约为但会切；大尺寸的两倍。正里间十分相似；大的胫骨大部分为人工甲状腺，切割方式将如下：将人工甲状腺的更操作者按照规格制作公司转成一个向上，人工甲状腺更操作者的上壁则制作公司一个三角形缺；大（见布 2）。将切割完转成的人工甲状腺十分相似于腘动山岭切；大的胫骨，从人工甲状腺向上的胫骨块茎开始十分相似，直至人工甲状腺的更操作者锯齿状。
布 2 菱形正里间十分相似；大的必意布
将大隐静山岭的更操作者大部分制作公司转成向上，比如说后作为正里间十分相似；大的更操作者大部分。用正里间十分相似；大外侧的甲状腺缝线沿人工甲状腺上壁的三角形缺；大将大隐静山岭与人工甲状腺进在行十分相似，从而将大隐静山岭的两个十分相似操作转化为一个大隐静山岭与腘动山岭的常规十分相似操作。
该练转成式的正里间十分相似；大是由人工甲状腺、腘动山岭、比如说大隐静山岭三大部分构转成（见布 3）。暂时性静山岭移植物通过解剖地下隧道到达更操作者目地甲状腺，更操作者十分相似；大是由暂时性静山岭移植物以端侧十分相似方式将十分相似于目地甲状腺（见布 4）。
布 3 A 必膝上腘动山岭作为正里间十分相似；大。下方粉红色上标必胫骨股腘人工甲状腺direct，左面白色上标必菱形正里间十分相似；大；B 必菱形正里间十分相似；大
布 4 静山岭移植物端侧十分相似于腓动山岭更操作者构转成更操作者十分相似；大。下方上标必比如说大隐静山岭，左面上标必更操作者十分相似；大
极低血压练转成后常规进在行随访，一旦极低血压显现出山岭搏逐渐消失及其他临床研究患者，立即通过 MRA 进在行核查。
临床研究应用于情况下
共计 6 唯极低血压邻受该改良练转成式，其里 2 唯极低血压上半年邻受主动山岭-双股动山岭direct移植练转成。1 唯极低血压练转成后第 2 天牵涉到左面脑梗塞。1 唯极低血压因手练转成时间可避免在行预防性骨头腹膜房缝合，练转成后 1 个月底伤；大只不过撕裂。
练转成后 6 月底进在行随访时，全部极低血压的静息痛消失，2 唯练转成前不存在组织不足之处的极低血压练转成后溃疡只不过撕裂，无极低血压在行脚部练转成。6 唯极低血压；还有 4 唯脊柱动山岭脉搏微小。
1 唯极低血压于练转成后 9 个月底时在行脚部练转成。该极低血压练转成后 6 个月底随访时无临床研究患者，但由于足部动山岭脉搏消失，极低血压在行 MRA 核查挖掘出静山岭移植物牵涉到道岔，而正里间十分相似；大及胫骨人工甲状腺尚未牵涉到道岔。该极低血压脊柱血供几乎顺畅，尚未牵涉到严重影响脊柱缺血。但 3 个月底后（练转成后 9 个月底）极低血压显现出移植物感染并所致假性动山岭瘤受压，因而在行动山岭结扎并脚部。
技练转成占优
1. 该练转成式只能减少流过道、流入道的转成角，尽确实的使十分相似；大心脏转成为时域，减少折射的几率。
2. 正里间十分相似；大既邻收从人工甲状腺流过的心脏，又为静山岭移植物给予从但会腘动山岭流入的心脏。一旦某条移植物内形转成血栓，这种新设计仍确实使得另一移植物保持顺畅。
3. 该练转成式 50% 的正里间十分相似；大五尺由静山岭移植物构转成，只能加强甲状腺不也就是说自然现象。
4. 该练转成式里腘动山岭缝合的距离较长，甲状腺内膜增生所致十分相似；大狭窄的几率进一步提极低。
知识点：正里间十分相似；大
如果甲状腺direct实际上运用于单一一根人工甲状腺或暂时性甲状腺要用十分相似，则只有更操作者十分相似；大和胫骨十分相似；大两个十分相似；大。如果暂时性甲状腺不够长，必需加人工甲状腺，也就是序贯direct手练转成。
序贯direct不只能直邻把暂时性和人工甲状腺邻在一起像传统方式将那都为进在行十分相似，因为很不易闭掉。必需到时将人工甲状腺更操作者十分相似于但会的脊柱动山岭，如此一来从该处十分相似暂时性甲状腺胫骨，如此一来将暂时性甲状腺更操作者十分相似于更更操作者的缺血部位。
因此，这种序贯direct不存在三个十分相似；大，即人工甲状腺胫骨与流过道中间的胫骨十分相似；大；人工甲状腺更操作者、但会甲状腺以及暂时性甲状腺胫骨三者都由组转成的正里间十分相似；大；以及暂时性甲状腺更操作者和流入道中间的更操作者十分相似；大。
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编辑： 程实习相关新闻
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