Neurosurgery：椎间中空镜微创治疗骨性椎间中空狭窄

椎间盘外接合处或斜向隐窝较宽的传统动手练成方由此可知，可以混为一谈为相关联或不相关联骨结合的以外椎骨关节面外科手练成，和保持一致小关节的放射椎外接合处缝合缺血性练成。以外椎骨关节面外科手练成经常导致脊椎节段性不稳定和腰痛。随着医学影像应用的演进，多位所写并未份文件过，用于内窥镜应用来外科手术椎间盘外接合处较宽，但是这些应用的具体应用，都局限柔软的椎外盘明显病症。

韩国首尔的我立德脊椎医院神经外科的Yong Ahn哈佛大学进行了一项研究课题，提示局麻下经皮外科内窥镜下椎间盘外接合处缝合缺血性练成，是外科手术骨性椎外接合处较宽的一个有效性的动手练成方由此可知，文章近来发表在Neurosurgery上。

该研究课题的目的是，刻画适用于骨性椎外接合处较宽的、经皮外科内窥镜下椎间盘外接合处缝合缺血性练成这项应用的详细信息，同时揭示其医学功效。该研究课题是一项长时间2年的前瞻性研究课题，设为了连续的33由此可知椎间盘椎外接合处较宽病征，这些病征都接受了内窥镜下椎间盘外接合处缝合缺血性练成。

动手练成功效的评估，用于呼吸困难影像实时评级由此可知(VAS)、 Oswestry功能障碍基准(ODI)和简化MacNab规范。动十二指肠开始于来得人身安以外的椎外接合处斜向面范围内，而不是效用较差的椎外接合处内斜向范围内。然后，可以用于内镜钻和微型钳在内镜控制下进行改革以外面的椎外接合处缺血性。

平面图 1 动十二指肠示由此可知及练成中相对应的透服务器端和内镜影像平面图。A.椎外接合处缺血性时兼职套管放置在椎外接合处斜向面。B.用于内镜钻磨除椎外接合处顶部骨质部分。C.复杂的椎外接合处缺血性用于各种工具，包括夹住、 镊子和红外。注意上下班神经根缺血性时用于的微型钳。D.椎外接合处以外面缺血性后的最终服务器端。注意缺血性的上下班神经根和斜向隐窝的位置。Endoscopic burr：内镜钻；Foraminal ligament：接合处外腱； Exiting nerve root：上下班神经根；Micro punch：微型钳；Decompressed exiting nerve root：缺血性的上下班神经根；Annulotomy Hole：斜向隐窝。

该研究课题设为18由此可知异性恋病征和15由此可知男性病征，大约年龄是64.2岁。练成后肩部呼吸困难的大约呼吸困难影像实时评级逐渐提升，从开始的8.36分，提升至6 从前3.36分、 1 努瓦2.03 分和2 努瓦1.97 分。练成后Oswestry功能障碍基准给予提升，从开始的65.8，至6从前31.6，1努瓦19.7 和2努瓦19.3。

平面图 2 一由此可知78岁异性恋病征的可能会说明。A.练成前核磁共振投影标示出，右斜向L5-S1水平不堪重负的椎外接合处较宽。B.练成后核磁共振投影标示出，内窥镜下椎外接合处缝合缺血性练成后，椎外接合处给予以外面的缺血性（斜线所示）。

平面图 3一由此可知67岁男性病征的可能会说明。A.练成前 MR 和 CT 投影标示出，左斜向L4-5水平，相关联椎外盘明显病症和关节突合围病症候群的不堪重负椎外接合处较宽。B.练成后 MR 和 CT 投影标示出，内窥镜下椎外接合处缝合缺血性练成后，顶部清晰磨除的椎外接合处和除此以外的上下班神经根。

基于简化MacNab规范，81.8%的病人获得了优或良的医学结果，同时93.9%的病人获得了病疼痛的提升。

研究课题结果提示，局麻下经皮外科内窥镜下椎间盘外接合处缝合缺血性练成，可能是外科手术椎外接合处较宽的一个有效性的动手练成方由此可知。相当多是对于老年人或合并基础眼科病因的病征，此动手练成方由此可知可以提供人身安以外的和可移位的医学结局。这项动手练成应用的医学可行性极其大，逐渐沦为规范化外科手术，或许大幅度推广用于。

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