之上髋脱位很高血压在制订以外脊柱对换术(THR)时,对于软组织挛缩解决办法,大多外科医生并不一定广泛应用短缩截骨以避免脑部血管损伤风险。然而,该技术壮烈牺牲了脊椎的宽度,则会增加上肢以外衡宽度的代偿总体。如果制订髋臼的索科利夫卡配置,则也许导致脑部牵拉损伤,长期的软组织挛缩也则会使手术愈发不利于。因此,对于之上脱位很高血压在制订THR时,是否广泛应用短缩截骨技术仍存在很大疑问。在近期出版的JBJS(Br)中,复旦大学第九人民疗养院的朱振安副教授等引述了之上髋脱位很高血压未行脊椎短缩截骨制订THR的治果。
该数据分析共相关2000-2008年间因之上髋脱位接受THR的很高血压65唯(74髋),很高血压在制订THR中以外未行脊椎短缩截骨术。该组很高血压平以外年龄为55岁(46 -72岁),平以外随访时间为42个同年(12- 78)。对于广泛应用的适配多种类型,除了1唯为髋表面对换外,其余个案广泛应用的适配以外为非骨水泥型适配。对于每位很高血压以外尝试在其解剖方位放有髋臼适配。
示意图1. 胚胎发育连续性脊柱胚胎病变很高血压的X本站片。a)根据Hartofilakidis分型,手术前右髋显出为低脱位,右髋显出为很高脱位,b)同期前部未行脊椎短缩截骨的以外脊柱对换术后12个同年X本站片显出。经X本站测定,右侧的上肢宽度减小了66mm。
示意图2. 胚胎发育连续性脊柱胚胎病变很高血压的X本站片。a) 手术前双髋以外显出为很高脱位,b)未行脊椎短缩截骨,同期前部S-ROM以外脊柱对换术后6个同年X本站片显出。经X本站测定,右方及右侧的上肢宽度分别减小了37 mm和40 mm。
示意图3. 儿童期右髋结核很高血压的X本站片。a)术前显出出很高脱位。b)未行脊椎短缩截骨,以外脊柱对换术后12个同年,经X本站测定,上肢宽度减小了60 mm。
随访结果显示,平以外Harris脊柱满分从术前的53分(34-74分)强化为术后随访时的86分(78-95分)。经X本站片测定,上肢平以外该线42 mm (30 -66mm),上肢的平以外不等差距从术前的36 mm (5-56mm)减小到术后的8.5 mm (0-18mm)。尽管术后有4唯很高血压消失股脑部瘫,但术后6个同年以外得以完以外恢复。未见适配松动个案消失,无脱位或感染个案。所写认为,对于之上髋脱位的手术治疗而言,未行脊椎短缩截骨的THR是一项安以外有效的手术治疗方式。
Total hip replacement for high dislocated hips without femoral shortening osteotomy 编辑: orthop002相关新闻
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