应用侧唇红黏膜滑行瓣修复侧唇裂术后唇珠缺失5例报告

颊裂修缮时，经常因为颊红秘密组织议论纷纷，忍术后注意到颊莲不基本型微、不对称或缺如。尤其在内外侧颊裂病患，由于当年颊短小，颊红秘密组织总量不足，忍术后常常注意到颊红门楣部隆起，成型“；大哨”小头，上颊无颊莲、颊峰、人中嵴及人中凹，经常诱发上当年爪爪冠甚至是当年爪爪冠及爪龈内外露。内外侧颊裂忍术后颊红部小头的二期整复也较单侧颊裂更有用。由于颊莲的特殊位置，其特征如何、是否纤细对整体修缮效用至关极为重要。 近年来，我们从戒除内外侧颊裂忍术后典型的颊莲腰椎或颊红缘的“；大哨”小头出发，探求了一种恰当、简单、实用的颊莲修缮工具，取得了吃惊效用，现报道如下。 1.病事例与工具 1.1临床数据资料 收集我科2015年3月—2017年5月诊治的内外侧颊裂忍术后颊莲缺失病患5事例（Ⅱ级），男2事例，女3事例；年长7~26岁，中位年长13岁，最低14岁。 1.2手忍术工具 于全都麻上行线内外侧颊小头矫正忍术+颊莲便是忍术。忍术中同期其设计波尔在下方的内外侧颊红粘膜盘旋苞侧边方盘旋，移到便是颊莲，篡位内外侧；大轮匝肌并于中间瓦合穿孔，以达到便是颊莲、消灭；大哨小头的目的（由此可知1）。 1.2.1切下除去 如由此可知1（A、B）所示其设计凸起。切下当年颊各点连上表皮，在皮肤上将当年颊表皮苞令其，当年颊部肌肉予以解剖存留，将当年颊粘膜秘密组织存留在翻修颊莲时采用，切掉上颊表皮处瘢痕秘密组织。切下侧颊各点连上表皮，在侧颊颊红粘膜其设计波尔在下方的矩形粘膜苞，该苞内包含内外侧；大轮匝肌血管壁，在侧颊成型完整的颊缘红颊粘膜肌苞，以备翻修颊莲时最常应用。由此可知1 手忍术其设计示意由此可知及忍术后照片。A.手忍术其设计正面真如；B.手忍术其设计松动位；C.忍术后正面真如；D.忍术后松动位 1.2.2穿孔翻修 按肌功能整复忍术篡位、翻修；大轮匝肌，将后侧侧颊颊红粘膜血管壁侧边方盘旋并瓦合穿孔，再行与当年颊粘膜秘密组织内肌层低音提琴穿孔，以翻修纤细的颊莲特征。 2.结果 所有病患手忍术后给予抗病毒3~5d，7d拆线，5事例手忍术均一期愈合，修缮后特征基本型微改善，颊莲特征纤细逼真。经忍术后随访9~35个月，最低23个月。忍术后恢复效用很差，病患及抚恤金吃惊（由此可知2、3）。 由此可知2 忍术后1个月正面真如由此可知3 忍术后9个月正面真如 3.讨论 先天性内外侧颊裂由于其过多的秘密组织腰椎，尤以门楣当年颊部为甚，故忍术后常遗物上颊门楣区内隆起，颊莲不基本型微。颊莲是组合成颊红中份美学特征的极为重要枢纽，一旦腰椎，即失去颊红的意象。在某些较致使的意味著，还可造成上、下颊闭合不够严密，成型"；大哨颊"，影响美真如、读成等功能。内外侧颊裂忍术后性疾病小头的表现形式除与颊裂程度基本型重有关内外，还与第一次修缮的手忍术工具有关。 翦中秋等的研究揭示，；大哨小头可分为4级，Ⅰ级：11、21爪冠显现1/2；Ⅱ级：11、21爪冠全都显现或11、21爪冠全都显现伴12、22显现近中纵行爪冠l/2~2/3；Ⅲ级：11、21爪冠全都显现和附着龈显现1/2，或12、22爪冠全都显现伴附着龈显现1/2及12、22爪冠显现2/3以上；Ⅳ级：11、21爪冠及可视爪龈全都显现伴12、22近中爪冠纵显现2/3以上。每种分级有其可视的修缮工具，典型的修缮方式有内外侧推进肌波尔红颊肌苞修缮法、V-Y推进修缮法、双“Z”形苞修缮法、下颊Abbe苞修缮忍术等。 我们将这样一来需要切掉的颊红粘膜秘密组织再行来进行，来进行；大轮匝肌篡位及颊红粘膜秘密组织苞侧边盘旋，以翻修颊莲的立体结构，比单纯行内外侧；大轮匝肌苞篡位更能突显出便是颊莲的立体感和纤细感。采用该工具可以解决基本型、中度；大哨小头（Ⅰ~Ⅲ级；大哨小头），有较最常的最常应用范围内，如由此可知示也简单易懂，无需激怒血供原因。颊红部的血运比较丰富，所其设计的肌粘膜苞可以不曾受长宽比事例的限制，这为手忍术效用提供了很差的保证。其设计的凸起多设在颊部的非对角粘膜区内域内，忍术后瘢痕潜伏，修缮效用很差。 重构出处：梁贇,杨育生,吴忆来.最常应用内外侧颊红粘膜盘旋苞修缮内外侧颊裂忍术后颊莲缺失5事例报告[J].中国消化道颌面内外科月刊,2018(05):449-451.