后路脊柱手术适配的技巧与手术节段错误

手忍术后病人、指甲缺失为严重而可防止的缺失。根据宾夕法尼亚州医疗机构鉴定重新组建评议会的报告，妇产科/老年人手忍术后中会此类缺失最低平均41%。对于肋骨手忍术后而言，当手忍术后镰体节段或侧别缺失时，即为手忍术后指甲缺失。不仅并无法解决腹泻的腹泻和病症可能，手忍术后节段缺失可致一新医源性可能，诸如原来无腹泻或正时常节段在在盘退变较快或肋骨不稳。

肋骨手忍术后节段缺失还会带来法律可能，社会大众、政府部门、所医院和外科医生研习也对此类缺失零容忍。很多肋骨手忍术后，如在在盘动手忍术、融合、镰板动手忍术减压和后凸高压氧，采行贼军手忍术后，正确的相对于很不可或缺。尽管迄今为止的影像高效率高度发达，但节段缺失仍有发生，古籍华盛顿邮报心血管疾病0.032%至15%大概。迄今为止尚不结论，哪种相对于原理最正确。

宾夕法尼亚州西奈山医学院妇产科的学者，顺利进行了一项网上清查筛选研究，提示绝大多数肋骨外科医生只运用于几种相对于原理，具体上会的缺失诱因能有效降低手忍术后节段缺失，篇名于2014年5月发表在Spine J上。

该研究采行电子邮件送达清查筛选链接的方式，送达给美洲肋骨研习全体成员（还包括妇产科医生和皮肤科医生）。按美洲肋骨研习的力荐，筛选只送达一次。一共2338位医生收到，532位打开了链接，173位（7.4%回复率）进行了筛选。进行者中会72%为妇产科医生，28%为皮肤科医生，73%为接受专业训练的肋骨医生。

清查筛选一共8个可能（平面图1），内容还包括最时常运用于的相对于原理（还包括病理标志和影像相对于），手忍术后节段缺失的心血管疾病，以及相对于原理和节段缺失之在在的联系。筛选并未经试验测试和测试。筛选可选多个题目。

平面图1 清查筛选的8个可能。

结果显示，忍术中会透视为贼军胸镰和腹腔手忍术后最时常采行的相对于原理（分别为89%和86%），其次为X本站平片（分别为54%和58%）。76位医生必需两种原理联结以相对于。小关节突和相同的镰弓根为胸镰和腹腔手忍术后最时特指的病理相对于标志（67%和59%），其次为棘突（49%和52%）（平面图2）。68%的医生否认他们行医以来有过节段相对于缺失，其中会一部分在忍术中会顺利进行了显然（平面图3）。

平面图2 采行的影像和病理标志相对于原理。

平面图3 手忍术后节段缺失的医生及忍术中会显然可能。

相对于缺失时，这些医生中会56%采行了忍术前X本站平片，44%采行了忍术中会透视。忍术前相对于缺失的上会诱因为并未看到已知的固定不动（如MRI中会并未还包括骶镰），病理变异（腹腔移行镰或13根肋）及因腹泻体格胖节段不清（X本站显示不单纯）。忍术中会相对于缺失的上会诱因还包括与透视人员交流过分、相对于后再次相对于失败（透视后相对于筒移动）、相对于时固定不动缺失（从肋向下定腰3/4）（平面图4）。

平面图4忍术前和忍术中会相对于缺失的诱因。

上述结果显示，尽管相对于原理很多，绝大多数外科医生可用其中会少数几种。尽管手忍术后节段缺失典型，但最单纯的可能是无法。迄今为止无法消除这些缺失的基准唯一可，但是，花时在在顺利进行相对于，具体随之而来相对于缺失的上会诱因，可帮助减少胸腹腔手忍术后节段缺失的心血管疾病。

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编辑： 王海强