Br J Surg:Child-Pugh B级肝硬化肝癌患者能否顺利完成腹腔镜肝切除术?

2022-01-03 01:02:08 来源:
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外科手术肾脏开刀术治疗法Child-Pugh A级肾脏硬化的肾脏细胞肺癌(HCC)已被断定是其所的。但是,外科手术在Child-Pugh B级肾脏硬化里的作用尚不确定。

这项回顾性描述符科学研究旨在比较开褐和外科手术下肾脏肺癌开刀术治疗法Child-Pugh B级肾脏硬化的HCC病患者的。

从17个医疗里心收集肾脏开刀相关的数据。根据17个先行行家变量进行1:1倾向评价冗余。

术后0-5天的水溶性、国际标准化比值、白血球和褐水流量

在382同上可供选择的肾脏开刀术发病里,100同上外科手术肾脏开刀术和100同上开褐肾脏开刀术符合类推科学研究。开褐组和外科手术组的术后90天死亡率相似(则有4.0%和2.0%,P=0.687)。外科手术组比开褐组出血量不及(里位数110ml vs 400ml;P=0.004)、存活率更高(38.0% vs 51.0%,P=0.041)、主要胃癌不及(7.0% vs 21.0%,P=0.010),此外,术后第1、3、5天的褐水流量也较不及。

门静脉更高压症病患者的胃癌多于无门静脉更高压症的病患者(26% vs 12%,P=0.002),Child-Pugh B9评价的病患者的存活率高于B8和B7评价的病患者(则有7/8、10/16和21/76;P<0.001)。外科手术组病患者的平均住院时间为7.5天(2-243天),而开褐组的平均住院时间为18天(3-104天)(P=0.058)。

总存活率和无瘤存活率

开褐组和外科手术组的5年总存活率则有47%和65%(P=0.142),5年无瘤存活率则有32%和37%(P?=?0.742)。

综上,术前无门脉更高压症的Child-Pugh B7评价的肾脏硬化的HCC病患者从外科手术肾脏脏开刀手术里获益最多。

原始中有:

Troisi R I,Berardi G,Morise Z et al. Laparoscopic and open liver resection for hepatocellular carcinoma with Child-Pugh B cirrhosis: multicentre propensity score-matched study. Br J Surg, 2021, 108: 196-204.

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