在大血管壁闭塞（AIS-LVO）致使的急性心肌梗死卒之中高血压之中，恢复更多的脑灌注是血管壁内外科手术（EVT）的主要目标，通过受限制梗死的增长（IG）来增大老年人和死亡亲率。然而，尽管80%以上的高血压实现了仅仅再通（扩大的脑梗塞溶栓量表[eTICI]评分2b-2c-3），但只有仅仅一半的AIS-LVO高血压赢取了3个月末的更佳结果。最近，人们发现血块拿回每一次（Repeated Clot Retrieval，CRA）是临床结果的一个标志，与最终再通的顺利亲率也就是说，减低CRA对3个月末的机能结果有紧迫的不良影响。
此外，在第一次CRA时赢取仅仅再通与有利的结果和降低死亡亲率有关。以此类推CRA对机能结局的紧迫不良影响这不单独，也早已解释。额外的CRA显然致使每次手术的血块碎裂减低，致使栓子重回新的（最初未受不良影响的）区域（emboli to new territory, ENT），与IG有关，并显然解释CRA对机能结果的紧迫不良影响。
藉此，英国剑桥大学的Wagih Ben Hassen等人，对此顺利完成了探究。他们举例：在调整了一段时间指标后，CRA生产量的减低显然与较高的ENT亲率有关，致使IG量减低，并解释3个月末的紧迫结果。
他们从2016年1月末-2019年1月末期间，连续拒绝接受机械设备血栓矫正（MT）外科手术的同一时间部AIS-LVO高血压的两个汇集的多之中心同一时间瞻性登记处提取数据。设为外科手术同一时间和外科手术后24小时辐射加权成像（DWI）超过顺利再通的高血压，假定为扩大的脑梗塞溶栓量表（eTICI）得分2b、2C或3。在DWI联合登记后，通过基于体素的分割对ENT顺利完成检验和IG顺利完成测量。比对了CRA生产量、ENT、IG和3个月末结果相互间的间的关系。
共设为了419名顺利再通的高血压。他们发现，ENT的发生与CRA的减低密切涉及（ρ=0.73，p=10-4）。在多数组离散比对之中，IG与CRA和ENT独立涉及。
每减低一个CRA，紧迫的机能结果（3个月末改良的Rankin评分>2）就亦会减低。在二元逻辑回归比对之中，IG是紧迫结局的独立预测状况（每减低1毫升IG，OR=1.05[1.02-1.07]，p
这个研究的重要意义在于，发现了：在急性卒之中之中，CRA生产量的减低与ENT亲率的减低和IG量的减低涉及，即使顺利再通，也亦会不良影响机能结局。
原文出处：Ben Hassen W, Touloupas C, Benzakoun J, Boulouis G, Bretzner M, Bricout N, Legrand L, Rodriguez C, Le Berre A, Seners P, Turc G, Cordonnier C, Oppenheim C, Henon H, Naggara O. Impact of Repeated Clot Retrieval Attempts on Infarct Growth and Outcome After Ischemic Stroke. Neurology. 2021 Jun 23:10.1212/WNL.0000000000012321. doi: 10.1212/WNL.0000000000012321. Epub ahead of print. PMID: 34162721.
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