亚甲蓝有助于定立精准肝切除

常规的大肠脏病理学家上面法并不可在大肠脏实际之中并不一定成相应的大肠段，利用亚甲绿上色新技忍术可以充分利用精确大肠外科疗程忍术，必先解放军总医院大肠胆外科蔡守旺（通讯作者浮山鸿）来进行了有关亚乙基绿来进行精确外科疗程忍术的流感回顾功能性深入研究，深入研究刊出在现阶段的 Surgery 杂志上。

短文纳入了 2009 年 2 月到 2012 年 2 月二者之间，在解放军总医院来进行精确大肠外科疗程忍术的 106 例大肠癌高血压，疗程通过一种独创的持续功能性亚甲绿上色新技忍术除此以外来进行。

具体操作操作过程：在暴露成 Glisson 苞后，大肠蒂用链条把手抬高，用 20 号气管钩插入大肠门的门导管之中，都是钩芯，待导管血留住确认刺入适当，从远端流经都能持续功能性上色的亚甲绿，直到期望大肠段成功上色。钩都是后，随后随即治疗者大肠蒂以可避免流经的亚甲绿溢成（如下图），在大肠脏的表明可见已经染上橙色的之外和未上色的之外，大肠实际的深谷外科疗程即通过此种红色来进行。

图 1. 大肠脏第七段大肠癌亚乙基绿除此以外精确大肠外科疗程忍术。A：增强 MRI 揭示门导管的左侧（RAP）、（T）以及下腔导管（IVC）二者之间的亲密关系；B：MRI 揭示第七大肠段（P7）的门导管供血情况以及大肠右后下导管（IRHV）；C：MRI 揭示第六大肠段（P6）的门导管供血情况；D：直角金属制金属制夹 Glissonian 苞的右后之外（RPP）；E：围巾悬起储备第六和第七大肠段的大肠蒂；F：第七大肠段流经亚甲绿后可见其上色；G：大肠脏切面可见大肠右导管（RHV）以及下腔导管（IVC）；H：箭头都是为第七大肠段断端，第六大肠段留存完好；I：在和大肠实际的远处可见已经被亚甲绿所染。

图 2. 大肠脏第六段亚乙基绿除此以外精确大肠外科疗程忍术。A：增强 MRI 揭示（T）位于第六大肠段；B：MRI 揭示两条门导管储备第六大肠段（P6，箭头）和第七大肠段（P7，箭头）；C：受控大肠蒂右后支（RPP，箭头）和第六大肠段的大肠蒂主干（P6，箭头）；D：流经亚甲绿后，大肠脏外层可见第六大肠段的属；E：大肠脏截断面可见大肠右导管（RHV，箭头）、第六大肠段大肠蒂主干的截断面（P6，箭头）以及大肠蒂右后主干（RPP，箭头）；F：受控第六大肠段后可分别成原发（T，绿色）以及卫星病灶（T，黑色）。由于亚甲绿的作用使得远处的大肠实际显现出绿色。

这些病理学家功能性大肠外科疗程仅限于 16 例亚大肠段外科疗程忍术，57 例单大肠段外科疗程忍术，27 例多大肠段外科疗程忍术以及 6 例半大肠外科疗程忍术。本次深入研究之中，所有高血压均都能通过门导管流经亚甲绿，其之中 92.5% 的高血压都能充分利用期望外科疗程部位的上色。忍术后并发症发生率为 24.5%，千分之疗程成血为 360±90 毫升，无围疗程期死亡流感。病理揭示疗程切缘阴功能性。忍术后千分之随访整整为 40 个月，疗程切缘无局部罹患。

大肠癌的主要传播途径是通过大肠段的门导管主干，从也就是说来说，精确大肠外科疗程格外为有利。但是，现阶段对于精确大肠脏外科疗程和非精确大肠脏外科疗程对于一直结节病的因素仍不确切。原因之一也许是，疗程之中对于大肠脏病理学家功能性定位不是很确切，并并未真正做到精确大肠外科疗程。而本新方法可以为格外准确的达到精确大肠外科疗程提供帮助。这种新方法也将有助于可避免忍术后的移出和大肠癌的罹患。

也就是说话说，这种新方法可以在大肠脏外科得到广泛应用。在临床之中使用此种新方法，本文作者如下建议：首先，忍术前理应取得精辟的CT资料，理应仅限于以下内容：的位置、腹腔的主干和轮廓、门导管病理学家上的巨大变化以及要外科疗程的大肠蒂和大肠门二者之间的距离和角度。

比起二维 CT，三维重建 CT 使得大肠腹腔病理学家上的评量格外全面、直觉和立体。此外，忍术之中磁共振可以提供系统对的影像支持，除此以外是确定期望大肠门蒂方面格外有意义，因此这是一种很令人吃惊的忍术之中影像。

其次，在某些情况下，要外科疗程的大肠段的血供来自几个不同的门导管主干，或者有些位于两个大肠段，在这些情况下，大肠蒂确实一次功能性受控确实，并分别流经亚甲绿。

蔡系主任总结到，注射持续功能性上色的亚甲绿后随即治疗者大肠蒂，协助来进行病理学家功能性大肠段切忍术的新方法简单可行，可以指导大肠实际深谷外科疗程忍术操作过程之中对于边界的同样，可提高大肠癌高血压精确大肠脏外科疗程的清晰度。

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