Crit Care:氨甲环酸对出血患儿血栓事件和癫痫发作的影响

2022-01-24 01:11:28 来源:
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氨甲环酸(TXA)可增大手术溃疡并增大脏器和分娩后溃疡导致的死亡。然而,它对原发性意外事件和高血压高烧的影响尚未完全一致。

近日,危重病医学领域权威华尔街日报Critical Care上发表了一篇学术研究文章,学术研究技术人员透过了子系统评价和别具特色统计分析,以指标溃疡病症采用TXA治疗的安全性。

在该子系统评价和别具特色统计分析之中,学术研究技术人员指标了MEDLINE、EMBASE和随机对照试验Cochrane登记之中心,检索系统短时间从数据库更名到2020年6月末1日。学术研究技术人员纳入了比较静脉注射氨甲环酸和安慰剂或不干预对溃疡病症的随机试验。该学术研究的主要结局是原发性意外事件、静脉血栓栓塞、急性动脉囊肿、馀之中和高血压高烧。学术研究技术人员常用随机畸变模型透过别具特色统计分析,并指标畸变如何随剂量变异。学术研究技术人员常用推荐分级、指标、发展和评价(GRADE)方法指标了确凿证据的确定性。

该学术研究总共234项学术研究和102681名病症被纳入别具特色统计分析。在溃疡病症之中,没有确凿证据表明TXA才会减小血栓意外事件(RR=1.00[95%CI为0.93-1.08])、高血压高烧(1.18[0.91-1.53])、静脉血栓栓塞(1.04[0.92–1.17])、急性冠脉囊肿(0.88[0.78-1.00])或馀之中(1.12[0.98-1.27])的不确定性。在终剂量敏感性统计分析之中,做TXA治疗剂量超过2g/天的病症高血压高烧不确定性减小(3.05[1.01-9.20])。Meta复出显示,随着TXA剂量的减小,高血压高烧的不确定性也减小(p=0.011)。

由此可见,氨甲环酸似乎不才会减小溃疡病症原发性意外事件的不确定性。然而,由于高血压高烧不确定性显然呈剂量依赖性减小,因此应尽量避免常用非常高的剂量TXA。

原始出处:

Shuhei Murao.et al.Effect of tranexamic acid on thrombotic events and seizures in bleeding patients: a systematic review and meta-ysis.Critical Care.2021.

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