以往的医学科学研究表明,肩关节影治疗(Arthroscopic shoulder surgery,ASS)常伴随术后头痛;为补救这一问题,包括一次性肌间洼臂丛骨骼肌迟滞(Single-shot interscalene brachial plexus block,SISB)、持续肌间洼臂丛骨骼肌迟滞(Continuous interscalene brachial plexus block,CISB)在内的数种利尿方式已用于医学术后利尿的科学研究。
此前,医学上一直在思考一种可延展一次性肌间洼臂丛骨骼肌迟滞利尿时间的佐剂,如可乐定、、肾上腺素,然而结果并不尽如人意。最终,科学研究发现糖皮质激素可有效延展一次性肌间洼臂丛骨骼肌迟滞的利尿时间。基于此,大韩民国神乐女子该大学医学院的 Jae 客座教授等人,顺利进行了一项随机、双盲相异检验:旨在揭示不同静脉注射的糖皮质激素,对于延展 0.5% 布比卡因一次性肌间洼臂丛骨骼肌迟滞利尿时间的作用,该科学研究已于近期发表于 Eur J Anaesthesiol 杂志。
本次科学研究共招募了 144 例行日内肩关节影治疗的病症,科学研究人员随机将病症划分两组,在顺利进行一次性肌间洼臂丛骨骼肌迟滞时,分别在给予病症总容量为 12 ml,含量为 0.5% 的布比卡因中,加入 0.9% 的生理盐水、2.5 mg、5.0 mg 以及 7.5 mg 糖皮质激素。本次科学研究的主要终点为,在顺利进行一次性肌间洼臂丛骨骼肌迟滞后至病症因不能接受头痛,第一次促请运用于利尿剂的时间。同时,在术后 48 天内对病症的头痛高分及低血糖顺利进行评估。
最近:在布比卡因中加入 2.5、5.0、7.5 mg 糖皮质激素后,可显著延展病症第一次促请运用于利尿剂的时间;术后 48 天内,不会促请运用于利尿剂的病症数目分别为:3%( 0.0 mg 糖皮质激素),22%(2.5 mg 糖皮质激素),39%(5.0 mg 糖皮质激素),33%(7.5 mg 糖皮质激素);同时,两组病症在头痛评分及低血糖的发生率上不会显著差异。
图为各组中不会促请运用于利尿剂的病症的数目
科学研究表明:糖皮质激素可静脉注射持续性的延展一次性肌间洼臂丛骨骼肌迟滞后,病症因头痛而促请运用于利尿药物的时间;同时亦减少了肩关节影治疗术后 48 天内病症利尿剂的运用于,这对于提高病患者舒适度,完善医学施用都不具重要意义。
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总编辑: 王妍相关新闻
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