【亦同】JACC十二月第三期一览

1.经皮大麻有规律消融疗法肥厚改型梗阻病态心肌病长期安全必要

DOI: 10.1016/j.jacc.2018.09.064

用于疗法难治病态肥厚改型梗阻病态心肌病（HOCM）的大麻有规律消融术被认为是一个不太可能减较差死亡不下的危险原因。本研究课题的目的旨在指标对难治病态HOCM病症唯大麻有规律消融术的远期高血压。本次病理实验（PTSMA ）纳入了2000年-2017年接纳大麻有规律消融术疗法的952名病症（平均年龄55.7 ± 14.9 岁，男病态占59.2%，73.3%的病症的西雅图心功能分级为3或4级，50.3%病症存在失眠，10.3%的病症有家系病态心源病态暴毙）。经过平均6.0 ± 5.0年时间的随访，100（10.5%）名病症接纳了起搏器疗法。病症稳态长时间下的间隙从63.9 ± 38.2 mm Hg降至33.6 ± 29.8 mm Hg，Valsalva 动作时的间隙从104.6 ± 44.0 mm Hg降至56.5 ± 41.0 mm Hg（p < 0.0001）。随访期间，有164名（17.2%）病症接纳了第二次消融疗法，18名病症接纳了外科手术后，49名病症接纳了去除改型心律转复除颤器去除，70名病症出现死亡：死因分为非心源病态50名，卒中方面病态6名，心源病态14名。5年生存不下为95.8%。研究课题总体而言，对于肥厚改型梗阻病态心肌病病症，经皮大麻有规律消融术安全必要，可作为外科疗法外的第二选择。

2.屯手术后期减较差制剂疗法不都会减少诊疗电子设备方面染病

DOI: 10.1016/j.jacc.2018.09.068

诊疗去除电子设备方面的染病都会造成严重的必然，对于高血压电子设备的去除，传染病用青霉素酚林是一个规格的传染病染病的手段，但不能传染病耐甲氧大白链球菌感染病态微生物染病。本研究课题的目的旨在指标减较差屯手术后期制剂对减少电子设备方面病态染病的病理敏感度。本研究课题来进唯了具有4个随机分配的6个月周期的两第三组随机对角试验，对于所有去除病态瓣膜的电子设备的病症分成传统改型制剂传染病疗法和屯手术后期短时间内制剂传染病疗法两第三组。传统改型病症术前传染病用青霉素酚林，短时间内改型病症术前传染病用青霉素酚林加抗生素，术中霉菌肽背扫，术后2天口服青霉素氨苄。主要三站事件是术后诊疗电子设备方面染病的1年患病不下。再度共纳入来自28个活动中心的19603名病症，传统改型第三组有99名（1.03%）病症再次发生染病，短时间内改型第三组有78名（0.78%）病症再次发生染病（OR：0.77； 95% cl： 0.56 - 1.05； p = 0.10），在经常病态病症中，传统改型第三组有77名病症因染病患病（1.23%），短时间内改型第三组有66名（1.01%）病症因染病患病（OR：0.82； 95% cl： 0.59 - 1.15； p = 0.26）。研究课题总体而言，对于去除瓣膜的电子设备的病症，屯手术后期减较差制剂传染病染病与不减较差无统计学差异。

3.血管壁内放疗个人兴趣下替代疗法把手去除高血压更为佳

DOI: 10.1016/j.jacc.2018.09.013

本研究课题的目的旨在比较指标血管壁内放疗（IVUS）个人兴趣下和血管壁放疗个人兴趣下的抗生素扫脱替代疗法把手去除（DES）的优点。本研究课题对1448名即可要接纳DES去除的病症随机1：1分成IVUS第三组和血管壁放疗第三组，主要三站事件是术后12个月的靶血管壁心脏病（TVF），还包括心源病态死亡、靶血管壁方面心梗和靶血管壁不可逆的（TVR）。经过12个月后，60名病症再次发生TVF（4.2%），其中IVUS第三组21名（2.9%），血管壁放疗第三组39名（5.4%）（[HR]： 0.530； 95% [CI]： 0.312 - 0.901； p = 0.019），在IVUS第三组，TVF再次发生在1.6%的技术顺利病症中，在技术不顺利的病症中再次发病不下为4.4%（HR： 0.349； 95% CI： 0.135 - 0.898； p = 0.029）。研究课题总体而言，与血管壁放疗相较，血管壁内放疗个人兴趣下抗生素扫脱把手去除后的不顺事件再次发病不下明显更为较差。

4.BMI和三酸甘油酯指标与全身病态壁降解的方面病态研究课题

DOI: 10.1016/j.jacc.2018.09.066

体形指标（BMI）被指责很难区分三酸甘油酯和肥肉，从而忽略了三酸甘油酯的分配比，导致其检查健康负面影响的灵活病态尚不正确。本研究课题的目的旨在比较和指标BMI和总体、局部三酸甘油酯指标与全身病态壁降解的方面病态。本研究课题对2840名并不一定于10岁和18岁时测量了BMI与相比较、躯干、手臂和腿部的三酸甘油酯指标，并与来自其18岁的降解第三组中230个特征来进唯相似病态分析。分析总体而言，10岁时的高BMI和相比较三酸甘油酯指标与18岁时的全身病态壁降解特征有相似的方面病态，还包括较差的收缩期和舒张期血压、较差的极脂蛋白和脂蛋白胆、较较差的高密度脂蛋白胆、较差的三酯、以及较差的胰岛素和糖蛋白烯丙基。另外，更为高的肥肉指标与全身病态壁降解的方面病态很强，且对高三酸甘油酯指标很难保护抑制作用。研究课题总体而言，腹部三酸甘油酯指标和BMI在检查全身病态壁降解功能方面有较佳的必要病态。

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