NEJM：转移性葡萄膜黑色素瘤-个案报道

2022-02-14 11:31:34 来源:

症状为一名59岁的女性，因双眼水肿和疼痛4天而到急诊诊治。在诊治之前，她已经失聪了好几年。体格定期检查看出双眼突眼，诱发眶周水肿，眼肌麻痹和左边侧比较传入性瞳孔脊柱。超声成像看出双眼眶肿块，大小为2.8厘米×2.5厘米×2.3厘米，诱发多会和多会糖类（如图A上图）。症状的丙一氧化氮酸一氧化氮基转移酶和赖一氧化氮酸一氧化氮基转移酶高水平正常，但碱性磷酸酶高水平增大（245 U/L;参照范围31至95）和γ-谷一氧化氮酰转移酶高水平（225 U/L;参照范围7到37）。腹部和脸部成像看出许多肝脏肿块，腹部和脸部支气管病症和椎骨硬化性骨病症，这些发现与广泛乳腺癌营养不良相符。取出双眼主要用途姑息性缓解并获得主要用途诊断的民间组织（如图B上图）。免疫组化定期检查支持葡萄膜皮肤癌的诊断。症状接受伊匹类药物和纳武类药物治疗，但在诊治后2个翌年惨死于进行性营养不良。完整出处：Lesley Everett,et al.Metastatic Uveal Melanoma.N Engl J Med 2019;本文系波尔医学（MedSci）原创程式码抄录，转载才可授权！