修复术出乎意料案例

2021-10-18 18:13:20 来源:
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为覆于女性沟的一层较较厚的粘膜,由于各种诱因造成受压的青年常有展开整修的拒绝,我科自1998年以来采用加以改进的整修术式成功展开了15例整修,现引介如下。

1 临床文献资料

1.1 一般文献资料

本组总计15例,年龄18~32岁,除1人为骑跨越伤外,其余为性沾染造成,受压时间2个月~3年。

1.2 术前体检

外阴发育从未见异常,细呈圆形放射状,以截石位5~8点多见,可有2~4个细沟。致死细沟1~2个,较浅呈圆形V同型,重者细沟多,深达伦前端内侧。其中1例受压3年,无明显花瓣膜许多组织,瘢骨化。

1.3 外科手术方法

病人取截石位,常规外阴及会阴消毒,碘伏行及前庭漂白消毒,铺无菌外科手术巾单,1%利多卡因5ml+肾上腺素行局部溃疡,范围为细沟相邻两花瓣(A、B花瓣),深度来往伦底及内侧粘膜。生效后,15号圆刀片沿结构设计线分别手术A、B花瓣细沟口边缘部分。A花瓣沿创面挖出来1/2,手术后面较较厚部分。B花瓣同法挖出来,手术后面较较厚部分,将A、B花瓣掩盖的创面交叉,并以6-0艾利森可吸收线沿创缘装饰音压平,其余细沟同此两处置。术后苯酚稀释坐浴,2天内避免下肢不稳定的活动。

2 结果

15例求烛13例切沟脊柱佳,**,1例因术后不稳定的活动从未脊柱,再次外科手术后成功,1例经两次外科手术从未愈。

3 讨论

两东南面沟边缘,膜的两面以外为鳞状黏膜伸展,其间含结缔许多组织、血管与神经末梢,有一下端,多在膜的中央,少数呈圆形网状。下端的较小、形状及膜的厚较厚因人而异。

整修的方法有很多,如周边压平、V-V成形术、创缘装饰音压平等。我科数年来在此伦础上采用加以改进整修术拿下恼火效果,实现了真正意义上的整修,其特点:

(1)大多人较较厚,加之女性分泌物较多,单纯行传统的制造创缘后装饰音压平,不能脊柱。加以改进的方法则大大增加了细沟两花瓣的沾染面,经交叉压平,一次痊愈。

(2)血运不丰富,仅中间结缔许多组织部位为血运丰富部位,加以改进法从细沟1/2两处挖出来,各手术内外部分表皮,两血运丰富创面直接交叉,利于脊柱。

(3)6-0艾利森可吸收线无须拆线、外伤小、吸收较慢,利于脊柱。

往往于第一次时受压,呈圆形花瓣状及残留膜环状。受压时间较长及产后,则构成骨,膜花瓣及环状消失。失败病例即为受压3年求治,皱纹化,两次外科手术以外从未成功。

(实习编辑:林飞燕)

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