固定牢固的金属臼杯附加骨建材臼杯全髋翻修中期效果良好

2021-11-01 12:44:30 来源:
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非穿孔建材型号全髋肌腱对换(THA)术后聚丙烯钢制风化是需要装修处置的主因之一。如果金属中都另有杯浮动强而有力且前方良好,则保留该另有杯并将一新穿孔建材型号臼杯以穿孔建材浮动于其中都是一种可供选择的办法。美国学者Callaghan等曾介绍了保留浮动良好的金属中都髋臼另有杯,并对;还有此表面及新穿孔建材型号聚丙烯臼杯的另有此表面透过合适的划痕刻槽等处置,然后将聚丙烯臼杯以穿孔建材浮动于金属中都另有杯内的装修作法。值得注意,他们发此表于CORR的文章进一步报道了以该作法行THA装修后的中都期随访结果。

该研究成果总共纳入2000年1月至2007年1月之间透过装修THA中都的30亦然患者31髋传染病,它们满足如下几个条件:1、代之以非穿孔建材金属中都另有杯浮动强而有力;2、该金属中都另有杯前方良好;3、代之以聚丙烯钢制因风化而破裂或者因其锁死机制破坏而断裂;4、该金属中都另有杯直径能够大,允许浮动的穿孔建材壳厚度2-4mm。均采用保留代之以浮动强而有力的生物型号金属中都臼杯,以新限制性聚丙烯钢制经穿孔建材浮动放于其中都的方式透过装修。结果共有27亦然28髋得到完整随访,另3亦然(3髋)传染病中都有2亦然死亡另一亦然失访而排除于本研究成果之另有。所有装修手术均由同一名资深肌腱另有科医师以某种程度的方式透过;术后处置完全一致。随访中都常规对传染病透过影像学检查以及临床评估,方面指标包括HHS打分、WOMAC打分、以及SF-36量此表打分。

此表1 初次THA术中都所使用的假体情况

此表2 本次装修手术所用假体情况

研究成果结果推断:

1、术后平均随访5年(2-11年),假体死亡率为100%;

2、之后一次随访时HHS打分76.8分,与装修术前相似;WOMAC打分中都疼痛86.1分、肌腱迟钝70.7分、肌腱功能性76.4分,与装修术前相比,疼痛及迟钝打分均有显著提升;SF-36打分结果中都体格打分76.8分,精神打分56.5分,均较装修术前显著提升;

3、之后一次随访X片推断有4髋再次出现有进展的透亮本站(但进展很小,且所有透亮本站均小于1mm),无一亦然存在完全性的透亮本站;无臼杯断裂移位或透过性穿孔溶解传染病;大另有植穿孔传染病的超级任天堂穿孔均与寄主穿孔另有或完全融合,有2亦然超级任天堂穿孔再次出现另有溶解;另一亦然未植穿孔传染病新再次出现1区小于1cm2的穿孔溶解;

4、2亦然术后曾再次出现一次髋肌腱脱位,均非手术治疗成功处置;无其它并发症再次出现。

此表3 本组传染病临床随访结果

平面图1 平面科多尔前后位X片上透亮本站的部位及传染病近情况

平面图2 本传染病初次THA时42.6岁,装修术时51.5岁,装修术后随访4.7年。(A)装修术前,(B)装修术后,(C)术后4.7年。

通过上述研究成果,Callaghan等认为对于那些THA术后代之以非穿孔建材金属中都臼杯浮动强而有力且前方良好者,保留该金属中都另有杯并经合适处置;还有此表面后,将一新穿孔建材型号聚丙烯钢制另有此表面也透过相应处置后以穿孔建材放于代之以金属中都臼杯可以获得良好的中都期。由于它具操作简单并这样一来减小手术创伤的缺点,因此或许继续在临床上透过应用。

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编辑: arztwei

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