适合筛选前列腺根治性外科手术患者的新评分系统

在只不过的十年中才会，多参数成像超声(mpMRI)在卵巢癌(PCa)确诊中才会的作用不断显现，这种超声模式目前被国际最新推荐使用卵巢癌的确诊。此外，mpMRI可以帮助内科医生识别系统在根治性卵巢结扎(RP)中才会更有可能导致较差预后的肿瘤。

《欧陆外科外科杂志》在据悉刊登了一篇基于外科特征和mpMRI的评分系统并且很低目前的效用评估系统，有利于外科内科医生挑选出简便RP肿瘤。

方法

在2014年至2020年期间，2819名肿瘤在7个转诊中才会心给予了MRI-特异性活检和随后的RP更名扩大粘液淋巴结清扫。肿瘤外没有给予术前特异性革除化疗。所有肿瘤在卵巢活检前外给予mpMRI检查，使用1.5或3-T扫描仪。根据欧陆外科生殖学才会放射学最新，超声方案包括多平面t2加权平外示意图像、高能量加权平外示意图像、动态对比增强mpMRI和饲料抑制的t1加权平外示意图像。

术前PSA、外科依此(根据痢外科科内科医生的口腔指诊(DRE))、卵巢体积测量和影像学资料(PI-RADS评分、囊外扩张[ECE]、输卵管浸润[SVI]、mpMRI举例来说肿瘤最大者直径(PI-RADS评分最高的肿瘤或相同PI-RADS评分的肿瘤直径最大者的肿瘤)。根据这些举例来说经过挑选后构建模型如示意图1

示意图1 分析根治性卵巢结扎3年随访后再生患上效用的诺莫示意图

BCR =再生患上;ECE =囊外延伸; ISUP = 国际外科外科病理学才会;成像超声;PSA =卵巢特异性抗原;SVI =输卵管触犯。

基于外部的测试的分析模型中才会分析因子的值，研究者们确定了四个新的效用类别。

示意图2 新的效用分类法根据基准组、MRI依此、MRI举例来说恶性肿瘤最大者直径和术前PSA将肿瘤分为四类。

BCR =再生患上;ECE =囊外延伸;GG =病理等级分组;IL =举例来说肿瘤（index lesion）;成像超声;OC =器官受限;PSA =卵巢特异性抗原;SVI =输卵管触犯

卵巢癌肿瘤按照新险恶分类法进行分层后bcr情况（示意图3）

示意图3 Kaplan-Meier分析报告了卵巢结扎后卵巢癌肿瘤按照新险恶分类法进行分层后bcr生存。BCR =再生患上。

结论

该研究整更名外部的测试了新的效用类别，整合了外科和放射学参数来分析早期BCR。在分析早期BCR方面，分层工具显示出比现有工具更高的准确性，应该使用协助内科医生进行术前征询和化疗选择。

文献来源：Mazzone E, Gandaglia G, Ploussard G, et al. Risk Stratification of Patients Candidate to Radical Prostatectomy Based on Clinical and Multiparametric Magnetic Resonance Imaging Parameters: Development and External Validation of Novel Risk Groups. Eur Urol. 2021 Aug 13:S0302-2838(21)01930-8. doi: 10.1016/j.eururo.2021.07.027. Epub ahead of print. PMID: 34399996.