皮肤纤维瘤：你该掌握的9种搭桥

表皮纤维瘤俗称良持续性纤维秘密组织肝细胞瘤，好湿疹下肢，病理上以侧向推挤时出现「浅凹征」为相似性。秘密组织生理学是确诊本病的金新标准，表皮影也被证实为鉴别表皮纤维瘤与其他紫色素持续性皮损的有效工具箱。

近期，伊朗学者Şenel E 对表皮纤维瘤的秘密组织生理学、表皮影和映像显微影相似性进行了统计分析，该深入研究发表在 J Eur Acad Dermatol Venereol 上，现参阅如下：

该深入研究共入选了 190 唯病征（200 不远处表皮纤维瘤皮损），平均年龄 42 岁，女持续性多见（66.3%）。

大多病征的皮损（95.3%）为孤立持续性，8 唯病征有 2 不远处破坏、1 唯病征有 3 不远处破坏。好发口腔为脚部（41%），其次为双手（24%）、背部（11%）和脸部（7.5%）。大多皮损（82.5%）无病征，最类似于的病征为瘙痒（12.5%）和眼部（5.5%）。

深入研究辨认出了 9 种不同的秘密组织生理学类改型，最类似于的为内皮肝细胞纤维改型（49%）、包覆改型（19%）、秘密组织肝细胞改型（13%）和肝细胞改型（8%）（见所讫 1～8）。无我带是最类似于的病理改变（89%），表皮对角所致类似于。

所讫 1. 内皮肝细胞纤维改型表皮纤维瘤，可见正对角所致、菱形棘层肥厚、基底层紫色素沉着，以波浪锥形排列的内皮肝细胞和变为纤维肝细胞为主（HE 染紫色剂，100×）

所讫 2. 秘密组织肝细胞改型表皮纤维瘤，讫变为片的秘密组织肝细胞（HE 染紫色剂，100×）

所讫 3. 肝细胞改型表皮纤维瘤，讫大量肝细胞变为分和短束锥形生长方式上（HE 染紫色剂，200×）

所讫 4. 动脉瘤改型表皮纤维瘤，以展现出血液的毛细血管间隙为相似性（HE 染紫色剂，400×）

所讫 5. 包覆改型表皮纤维瘤，讫透明样变的嗜氯化钠内皮肝细胞束（HE 染紫色剂，200×）

所讫 6. 奇特改型表皮纤维瘤，可见核大深染，形锥形奇特（HE 染紫色剂，400×）

所讫 7. 围栏改型表皮纤维瘤，可见 Verocay 小锥体（HE 染紫色剂，100×）

所讫 8. 瘢痕疙瘩改型表皮纤维瘤，可见普遍、粗大的方向菱形的内皮肝细胞束（HE 染紫色剂，100×）

在表皮影检查时，最类似于的相似性为紫色素持续性因特网，其次为深蓝紫色瘢痕样斑片、灰紫色小点和碰、毛细血管样形态。50.5% 的病唯被归类为 2 改型，乏善可陈为骨骼肌紫色素持续性因特网和外围深蓝紫色瘢痕样斑片（见所讫 9），见于脚部。面部和四肢破坏多为 1 改型，乏善可陈为众所周知皮损的修长因特网（见所讫 10）。

所讫 9. 表皮影下 2 改型表皮纤维瘤，可见骨骼肌为紫色素沉着持续性因特网，外围为瘢痕样深蓝紫色斑片

所讫 10. 表皮影下 1 改型表皮纤维瘤，可见众所周知皮损的修长因特网

该深入研究辨认出了表皮纤维瘤的 4 改型映像显微影乏善可陈，最类似于的 1 改型（63%），乏善可陈为外围瘢痕样样式，骨骼肌紫色素沉着（见所讫 11）；其次为 3 改型（16%），乏善可陈为表面的紫色素持续性软秘密组织（见所讫 12）；2 改型（13%），乏善可陈为表面的锈沉（见所讫 13）；和 4 改型（8%），乏善可陈为紫色沉不表面和样式但会的区域（见所讫 14）。

所讫 11. 映像显微影下 1 改型表皮纤维瘤，可见骨骼肌紫色沉、外围瘢痕样样式

所讫 12. 映像显微影下 3 改型表皮纤维瘤，可见表面的紫色素沉着持续性软秘密组织

所讫 13. 映像显微影下 2 改型表皮纤维瘤，可见表面的锈沉

所讫 14. 映像显微影下 4 改型表皮纤维瘤，可见表面的紫色沉和但会样式区域

综上，该深入研究概括了表皮纤维瘤的病理、表皮影和映像显微影乏善可陈方式上，最类似于的病理类改型为内皮肝细胞纤维改型，最类似于的表皮影乏善可陈为紫色素持续性因特网，最类似于的映像显微影乏善可陈为外围瘢痕样样式和骨骼肌紫色素沉着。

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