一般情况下,结核病范本中所都提倡得益于的结核病护理工作人员。然而,目前专修范本中所的中风促请还无法被定病态。2017年,联合国(世界卫生组织的组织)发起了《2030年中风》行动呼吁,主导全世界获得益于的中风客户服务,将其作为非传染病态病态疾病病人的一项基本医疗卫生客户服务。该提倡的远距离是制订一套中风干涉保护措施,扩大保健该系统,通过提高对中风人力资源的认识和获这些人力资源来给予中风客户服务,以改善人口健康。鉴于结核病及其就其疗法的急病态、停滞和中晚期影响,世界卫生组织的组织自行决定专修为这一行动的可不将领域。
据悉,著名科学杂志CA发表了一篇叫做A systematic review of rehabilitation and exercise recommendations in oncology guidelines的报告,该报告就是联合国(世界卫生组织的组织)2030年中风提倡的一部分,并遵循了该系统审查和云集分析(PRISMA)原理的首选报告项目,目的是在护理工作人员范本中所确认明确中风促请。报告对原则完成了该系统审查,以外2009年至2019年为结核病病人出版的、给予中风转诊和疗法或干涉促请的英文范本,通过重复使用和用到滤镜,择优出4897篇文章,有69条原则被确视为中风就其的促请:
l 69项原则中所有37项异议转介中风客户服务,但无法就分析报告或干涉给予明确促请。
l 69个范本中所有32个符合全部扩展到准则,并用到AGREE II工具完成了分析报告。
l 这些范本中所有21个达到了同意II能量密度分数45,并被完全提取。排除了药品干涉和补充和替代干涉的范本。发现确认的督导方针,促请中风客户服务跨许多型式的结核病和各种后果的结核病疗法,指出中风是一个公认的组成部分的专修护理工作人员。
然而,这些发现与偏高中风用到率的临床报告不一致,提示范本促请可能被忽视。考虑到新功能病态病态疾病的发病率对大多数结核病活到者有影响,改善范本人与自然中风护理工作人员可对结核病活到者的新功能和境遇能量密度导致实质病态影响。
PRISMA图表
基于病态疾病的范本督导:
1. 腺体
一些A类范本如英国结核病理事会(ACS)/英国临床专修理事会(ASCO)腺体乳癌范本促请,对于存在的使幼体新功能能力这样一来的损伤,如疲惫、本质缺陷、咳嗽、脑部病变和其他副作用或中晚期效可不,可不作出中风干涉保护措施,当出现内膜水肿、躯干骨骼损伤和自闭症障碍的临床病病态病态疾病时也许要作出中风干涉。
干涉疗法如音乐疗法咳嗽管理,洗浴疗法内膜水肿,咳嗽管理和境遇能量密度,瑜伽疗法疲惫,境遇能量密度和睡眠障碍被综合专修理事会赞许。
一些B类范本促请根据疗法时间和病病态病态疾病发作转介中风疗法,以解决问题诸如术后上肢革新运动、内膜水肿解决问题问题以及病态和激素就其病病态病态疾病等问题
2.
两种A类范本,ACS和另一个来自国家健康和护理工作人员令人瞩目研究小组(NICE)的范本促请采用盆底干涉来解决问题问题尿失禁,并赞许中风,通过革新运动干涉来背书健康促进。NICE范本还促请对不能接受雄激素剥夺疗法的幼体完成负重抵抗和有氧革新运动军事训练。一项B类范本背书开始不能接受抗雄激素疗法的成年人转介中风疗法。
3. 腋下部
ACS的一项范本给予了一份广泛的中风转诊和干涉促请清单,其中所以外自觉、呕吐、颈椎活动病态、内膜水肿、颞脊椎关节新外周等。加拿大结核病委员会的一项A类督导方针侧重于腋下乳癌体重过轻和过轻的幼体的糖类干涉:
B类原则赞许以外呼吸练习和能量保存方式而在内的干涉保护措施适用于所有有呼吸变化多端或疲惫病病态病态疾病的幼体可行中风干涉,英国耳鼻喉专修会的一个范本促请所有病人术后完成句法管理中风,以外声带活动病态分析报告和句法以后干涉。
基于病病态病态疾病的范本督导:
1. 疲惫
一般来说,疲惫分析报告促请在整个结核病疗法过程中所用到感知模拟高分(VAS),自我报告疲惫的4/10被定性为有临床意义的意味着转诊疗法。转诊促请以外科学疗法(PT)和职业疗法(OT),以疗法为基础的干涉,自觉和语言疗法(SLP),以及行径疗法师完成本质疗法、咨询和能量更少干涉。不同的督导方针对锻炼的促请略有不同,但延揽的一般是中所等风力的锻炼,每周锻炼150分钟。偏高风力的革新运动,比如散步,也是可以的。所有的范本都背书在出现相对来说的临床疲惫时延揽中风或革新运动专家完成监督革新运动干涉(4/10在VAS上)。
2. 咳嗽
NCCN的A类范本延揽非药品病态中风干涉和咳嗽管理的模式以外经皮脑部电刺激(TENS)和基于革新运动的疗法。NCCN存活范本并不一定了几种与结核病就其的咳嗽病态病态疾病,以外肌痛病态病态疾病、切除术后、动手术后、颈部病理学家后、脑部病态咳嗽等,并有详细的算法来分析报告和管理这些咳嗽病态病态疾病,并给予详细的中风指征和延揽的干涉保护措施。
两项B类范本促请根据咳嗽平庸转介至中风客户服务。在结核病活到和姑息疗法的一般范本中所也提到了咳嗽管理。
3. 内膜病态水肿
英国科学疗法理事会的A类范本特别延揽用到临床客观和病人报告的客观测原理来筛查和分析报告脸部和的组织随时间的变化。该范本延揽了许多可用于临床诊断和量化病情严重病态的不同分析报告方案,以外的组织触诊、病人报告的结果测,以及临床试验和测,以外生物阻抗分析、环肢测和水位移。拉丁美洲内膜专修会的A类范本提到了内膜水肿的境况管理,给予了一系列的疗法选择。
特定年龄组人群的督导:
1. 幼年患结核病的成年幸存者
来自英国国家结核病防范和通讯该系统的少年儿童和眼中(AYA)结核病幸存者的一类范本促请在疗法后完成躯体调节和停滞的中风分析报告。两个B类范本促请中风转诊,用于影响新功能时的病病态病态疾病该系统对和管理,以及用于学童胚胎发育细胞培养移植的活到者的一般情况管理。促请不能接受AYA和学童细胞培养的病人由中风专家完成停滞的间隔期分析报告,以分析报告躯体平庸,解决问题促进健康、锻炼和躯体活动以及出现的新外周问题。
2. 老人病人
来自NCCN和ASCO的两项老人A类范本促请在结核病疗法之前完成老人分析报告(如综合老人分析报告或其他),以介绍就其的辅助客户服务和提高效率新功能。这些原则促请分析报告;本质、糖类、日常境遇活动(ADL)、连续病态/四足动物、价值观背书和心理正常。对于新功能受损的ADLs或连续病态/四足动物障碍-cits病人,延揽延揽PT或OT。转介到OT或SLP时,促请用到本质障碍-国旅。中风干涉促请以外本质疗法、连续病态和行进锻炼、力量增强、ADL军事训练、家庭主妇和护理工作人员工作人员背书以及糖类背书。
总之,以确凿证据为基础的范本背书用到中风分析报告和干涉保护措施来疗法许多不同型式病态疾病的幼体躯体和本质障碍,并管理各种疗法就其的病病态病态疾病和条件。许多专修范本以外中风转诊和中风疗法的促请,视为中风是专修护理工作人员中所公认和所需的客户服务。在这篇文章中所突出的督导促请确实被中风各个领域工作人员利用,以提高整合的中风干涉到结核病护理工作人员。专修社区确实在督导促请中所寻求更积极的角色,以鼓励参与中风护理工作人员,以提高效率结核病病人和结核病后病人的新功能和境遇能量密度
参考文献:Stout, N. L., Santa Mina, D., Lyons, K. D., Robb, K., Co Silver, J. K. (2020). A systematic review of rehabilitation and exercise recommendations in oncology guidelines. CA: A Cancer Journal for Clinicians. doi:10.3322/caac.21639
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