全手肘置换（THA）术后脱位是严重的并发症，文献报道其发病部将在 1% 到 7% 不等。THA 术后脱位的病因是多各种因素的，仅限于患儿方面的、手术后和单极各种因素等。随着直接上方入路的应用（规避下肢损伤），术后传染病脱位举措和受限商业活动受到史学界的回应，而且这还可负面影响患儿术后满意度和康复的网络。
有不寡学者研究成果见到，术后中所期传染病脱位举措并未负面影响直接上方入路 THA 术后脱位的机部将会。但是这个结论是否同样适用于后方入路仍是未知的，现今现有的文献迹象实在太寡，实用价值的研究成果愈来愈寡。来自瑞典圣安娜诊所骨科中所心的 A. Kornuijt 学者等进唯一项实用价值研究成果，非常受限传染病组和高受限传染病组在后后部入路 THA 术后 3 个月底内的脱位部将。文章近期发表在 BJJ 上。
研究成果扩展到 2014 年 10 月底 15 日到 2015 年 2 月底 15 深夜在该院初次唯 THA 手术后的患儿作为术后出台高受限传染病脱位举措组（下简称高受限组），再继续扩展到 2014 年 5 月底 1 日到 8 月底 31 深夜的 THA 患儿出台基准的传染病脱位举措组作为受限组。
收集所有患儿的一般人口统计学数据、手术后法则和适用的单极等负面影响术后脱位的资料。MRI评估内容仅限于髋臼高度、双下肢长度差异性和单极偏心距（Sundsvall 测量法），非常患儿术前和术后参数波动情况。
THA 手术后是由圣安娜诊所 5 名经验丰富的四肢外科医生未完成，术中所适用基准的后后部入路，缝合四肢囊和旋外下肢。其中所，高受限组术中所适用短效腰麻联合全麻，术后 4 不间断内商业活动，而受限组适用长效腰麻或全麻，术后 4 不间断后才能开始商业活动。
2组患儿在术后 6 周内均只必需进唯一定的脱位举措（受限组为基准的，高受限组为高基准的）。所有患儿在病情恶化前均给与术后传染病脱位的教育（表 1），每位患儿均有一本传染病举措的小册子，且病情恶化时会配备一名专科医务人员和天体物理学咨询师。
高受限传染病组患儿术后只有在天体物理学咨询师认为商业活动满意时才能开始收起后背唯走，同时也只需告知要消除同时大大屈曲、内旋和外展手肘。所有患儿术后出院、独立唯走、上下台阶和下肢训练基准要保持一致。术后电话或急诊随访记录患儿术后 3 个月底内是否注意到手肘脱位。
表 1 传染病术后脱位举措
受限组 (n = 109)高受限组（n= 108)不一样的举措仰卧位睡 6 周 无起床动作受限住院时外展只需垫毛巾 外展垫毛巾以后第一次商业活动 家中所垫毛巾只有不悠闲时垫毛巾不允许手肘屈曲超过 90°、内旋或外展不能同时屈曲、内旋和外展手肘 术后 6 周才允许开车无只需收起后背走路时即可开车适用减小的如厕垫正常如厕减小的客厅正常客厅收起后背 6 周只必需时收起后背一样的举措站立不允许对角双脚 站立不允许对角双脚弯双脚时手术后部位于后部弯双脚时手术后部位于后部
高受限传染病组随访期间并未见到脱位，而受限组有 1 由此可知，牵涉到在术后 2 周患儿生病眼看时，统称前上脱位型（示意图 1）。复位后手肘仍然不稳定，再继续唯装修手术后。这可能是由于髋臼高度较多（CT 测量到 61°），且患儿长期存在 ASA 评分 3 分和 BMI 高等高危各种因素。
研究成果结果显示，受限传染病组共扩展到 109 由此可知，年龄中所位数为 68.9 岁，而高受限传染病组有 108 由此可知，年龄中所位数为 67.2 岁。2组患儿的术后脱位危险各种因素间（股骨头直径）未长期存在差异性，其中所股骨头直径在 28 mm 到 36 mm 间。
示意图 1 THA 术后脱位的正位 X 线平片
本研究成果得出结论，后后部入路唯 THA 手术后后，基准的受限传染病脱位举措和高受限传染病的2组患儿间的术后 3 个月底脱位部将并不长期存在统计学差异性。这个结论支持了高受限传染病脱位举措在 THA 手术后患儿中所的应用，不过仍只必需愈来愈多的大样本循证医学迹象支持。同时，作者总结后后部入路 THA 术中所适用直径大于 28 mm 股骨头单极，术后应用高受限的传染病脱位举措安全且有效。
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编辑： 刘芳相关新闻
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